Πεταλεκτομή
Ένας σαφής, ιατρικά τεκμηριωμένος οδηγός για το τι είναι η πεταλεκτομή, πότε προτείνεται, πώς γίνεται, και τι να περιμένετε κατά την ανάρρωση.
Αποσυμπίεση νεύρων / νωτιαίου μυελού
Τμήμα ή όλο το πέταλο ενός σπονδύλου
Γενική αναισθησία
Συχνά 1–2 ημέρες (ανά περίπτωση)
Τι είναι η πεταλεκτομή;
Η πεταλεκτομή είναι επέμβαση της σπονδυλικής στήλης κατά την οποία αφαιρείται μέρος ή και ολόκληρο το πέταλο (lamina) ενός σπονδύλου, ώστε να δημιουργηθεί περισσότερος χώρος και να μειωθεί η πίεση σε νευρικές δομές (νωτιαίος μυελός ή νευρικές ρίζες).
Ο στόχος είναι η ανακούφιση συμπτωμάτων όπως πόνος, μούδιασμα, αδυναμία ή δυσκολία βάδισης που σχετίζονται με πίεση στα νεύρα. Η ακριβής τεχνική και η έκταση της αποσυμπίεσης εξατομικεύονται με βάση τη διάγνωση και την ανατομία.
Γιατί γίνεται μια πεταλεκτομή;
Η πεταλεκτομή μπορεί να προταθεί όταν υπάρχει πίεση σε νεύρα/νωτιαίο μυελό (π.χ. από στένωση σωλήνα, προβολή δίσκου, οστεόφυτα ή άλλες αλλοιώσεις) και τα συντηρητικά μέτρα δεν επαρκούν ή υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα.
Συχνές ενδείξεις
- Σπονδυλική στένωση (αυχενική/θωρακική/οσφυϊκή)
- Συμπτώματα πίεσης νεύρων: πόνος, μούδιασμα, αδυναμία
- Ισχιαλγία/ριζιτικός πόνος (ανάλογα με το επίπεδο)
- Επιλεγμένες περιπτώσεις δισκοπάθειας ή οστεοφύτων με σημαντική αποσυμπίεση
- Αφαίρεση πίεσης από άλλες βλάβες (εξατομικευμένα)
Πότε συζητάμε χειρουργείο
- Όταν τα συμπτώματα επιμένουν παρά θεραπεία (φάρμακα, φυσικοθεραπεία, ενέσεις)
- Όταν υπάρχει προοδευτικό μούδιασμα/αδυναμία
- Όταν υπάρχει σημαντικός περιορισμός λειτουργικότητας (βάδισμα, εργασία, ύπνος)
- Σε “επείγουσες” ενδείξεις, ανάλογα με το νευρολογικό εύρημα
Πριν την επέμβαση
Η προετοιμασία στοχεύει στη μέγιστη ασφάλεια και στην πλήρη κατανόηση του “γιατί” και του “τι να περιμένω”. Οι οδηγίες προσαρμόζονται στο ιστορικό, τη φαρμακευτική αγωγή και τη διάγνωση.
Κλινική εκτίμηση & απεικόνιση
Συζήτηση συμπτωμάτων, νευρολογική εξέταση και έλεγχος με MRI/CT όπου ενδείκνυται.
Προεγχειρητικός έλεγχος
Αιματολογικές εξετάσεις, καρδιολογική/αναισθησιολογική εκτίμηση όταν χρειάζεται και εξατομικευμένες οδηγίες.
Φάρμακα & αντιπηκτικά
Ανασκόπηση αγωγής (π.χ. αντιπηκτικά/αντιαιμοπεταλιακά) και οδηγίες διακοπής/τροποποίησης όπου απαιτείται.
Οργάνωση ανάρρωσης
Σχεδιασμός βοήθειας στο σπίτι, οδηγίες κινητοποίησης και ρεαλιστικό πλάνο επιστροφής σε δραστηριότητες.
Πώς πραγματοποιείται η πεταλεκτομή;
Η επέμβαση στοχεύει στην αποσυμπίεση: αφαιρείται το πέταλο και, όταν χρειάζεται, επιπλέον στοιχεία που πιέζουν τα νεύρα. Το πλάνο προσαρμόζεται στο επίπεδο και στα ευρήματα της απεικόνισης.
Αναισθησία & τοποθέτηση
Γίνεται αναισθησία και τοποθέτηση του ασθενούς σε πρηνή θέση στο χειρουργικό τραπέζι, με συνεχή παρακολούθηση ζωτικών λειτουργιών.
Προσπέλαση
Πραγματοποιείται τομή δέρματος και προσεκτική προσπέλαση στη σπονδυλική στήλη στο επιλεγμένο επίπεδο υπό ακτινοσκόπηση.
Αποσυμπίεση
Αφαιρείται μέρος ή όλο το πέταλο (lamina) και, όταν απαιτείται, οστικές προσεκβολές/ιστός ή τμήμα δίσκου που συμβάλλει στην πίεση.
Σύγκλειση & σχέδιο ανάρρωσης
Η τομή κλείνει με τρόπο που στοχεύει στη βέλτιστη επούλωση, και δίνονται σαφείς οδηγίες κινητοποίησης και φροντίδας.
Μετά την επέμβαση: ανάρρωση & αποκατάσταση
Η ανάρρωση εξαρτάται από τη διάγνωση, το επίπεδο της σπονδυλικής στήλης και τη συνολική κατάσταση υγείας. Το πρόγραμμα κινητοποίησης και οι οδηγίες εξόδου είναι εξατομικευμένα.
Στο νοσοκομείο
- Παρακολούθηση στην ανάνηψη και σταδιακή κινητοποίηση
- Έλεγχος πόνου και πρόληψη επιπλοκών
- Οδηγίες βάδισης/στάσης και εξατομικευμένες ασκήσεις
- Συχνά εξιτήριο εντός 1–2 ημερών (ανά περίπτωση)
Στο σπίτι & επανέλεγχος
- Διατήρηση τραύματος καθαρού/στεγνού και οδηγίες περιποίησης
- Σταδιακή αύξηση δραστηριότητας — αποφυγή άρσης βάρους αρχικά
- Αφαίρεση ραμμάτων σε προγραμματισμένο επανέλεγχο, όταν υπάρχουν μη απορροφήσιμα ράμματα ή clips
- Φυσικοθεραπεία/αποκατάσταση όπου ενδείκνυται
Κίνδυνοι & πιθανές επιπλοκές
Κάθε χειρουργική επέμβαση έχει πιθανούς κινδύνους. Στόχος μας είναι η μέγιστη ασφάλεια με σωστή επιλογή ένδειξης, προεγχειρητικό έλεγχο και εξατομικευμένο πλάνο.
Ενδεικτικά, μπορεί να περιλαμβάνουν
- Λοίμωξη
- Αιμορραγία
- Θρόμβωση
- Επιπλοκές αναισθησίας
- Νευρολογικό έλλειμμα / ερεθισμός νεύρου, αδυναμία
- Οίδημα / φλεγμονώδη αντίδραση ιστών
- Αποσταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης, ανάγκη για περαιτέρω επέμβαση
Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα
Μετά το εξιτήριο, επικοινωνήστε με την ομάδα μας εάν παρουσιαστούν συμπτώματα που είναι νέα, επιδεινούμενα ή ανησυχητικά.
Επικοινωνήστε εάν εμφανιστούν
- Πυρετός ή σημεία λοίμωξης στο τραύμα (ερυθρότητα, οίδημα, έκκριση)
- Έντονος ή επιδεινούμενος πόνος που δεν ελέγχεται με την αγωγή
- Νέα αδυναμία ή μούδιασμα στα άκρα
- Δυσκολία στην ούρηση ή απώλεια ελέγχου κύστης/εντέρου
- Δύσπνοια, πόνος στο στήθος ή οίδημα στο πόδι
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Σύντομες απαντήσεις σε πρακτικές ερωτήσεις. Το εξατομικευμένο πλάνο σας μπορεί να διαφέρει — ρωτήστε μας για τη δική σας περίπτωση.
Q Πόσο διαρκεί μια πεταλεκτομή;
Q Πόσες ημέρες νοσηλείας χρειάζονται;
Q Πότε μπορώ να οδηγήσω ή να επιστρέψω στην εργασία;
Q Θα χρειαστώ φυσικοθεραπεία;
Q Πότε αφαιρούνται τα ράμματα;
Συζήτηση με εξειδικευμένη ομάδα σπονδυλικής στήλης
Αν σας έχει προταθεί πεταλεκτομή ή επιθυμείτε δεύτερη γνώμη, η ομάδα μας μπορεί να αξιολογήσει τον απεικονιστικό έλεγχο και να συζητήσει ένα ασφαλές, εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο με βάση τη δική σας περίπτωση.