Ραγέν Ανεύρυσμα Εγκεφάλου – Ενδαγγειακή Αντιμετώπιση
Η ενδαγγειακή θεραπεία (coiling) αποτελεί μία από τις κύριες, σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές επιλογές για την οριστική αντιμετώπιση ενός ρηχθέντος ανευρύσματος εγκεφάλου. Στόχος της είναι η άμεση αποτροπή επανααιμορραγίας, με ταχύτερη ανάκαμψη και μειωμένη χειρουργική επιβάρυνση για τον ασθενή.
Τι είναι η ενδαγγειακή θεραπεία;
Πρόκειται για μία ελάχιστα επεμβατική τεχνική, κατά την οποία ο νευροενδαγγειολόγος εισάγει έναν μικροσκοπικό καθετήρα από τη μηριαία ή κερκιδική αρτηρία και καθοδηγεί coils (λεπτά μεταλλικά ελατηριωτά υλικά) μέσα στο ανεύρυσμα. Έτσι, το ανεύρυσμα θρομβώνεται και απομονώνεται από την κυκλοφορία, αποτρέποντας περαιτέρω αιμορραγία.
Σε ποιους συνήθως προτείνεται;
- Ανευρύσματα οπίσθιας κυκλοφορίας (βασική, ΠICA, σπονδυλικές)
- Ασθενείς με υψηλό χειρουργικό κίνδυνο
- Ανευρύσματα με κατάλληλη ανατομία για coiling
- Μεγάλη ηλικία ή σημαντικές συνοσηρότητες
- Απουσία μεγάλου ενδοεγκεφαλικού αιματώματος
Πώς γίνεται η επέμβαση;
- Γενική αναισθησία σε υβριδική αίθουσα αγγειογραφίας
- Εισαγωγή καθετήρα από τη βουβωνική ή τον καρπό
- Ακτινοσκοπική πλοήγηση προς το ανεύρυσμα
- Τοποθέτηση coils έως πλήρη πλήρωση
- Τελικός έλεγχος ροής & σταθερότητας
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται βοηθητικές τεχνικές όπως balloon remodeling ή stent-assisted coiling.
Πλεονεκτήματα
- Χωρίς κρανιοτομία
- Μικρότερος χρόνος νοσηλείας & ανάρρωσης
- Μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος
- Ιδανική λύση σε ευαίσθητες ή δυσπρόσιτες ανατομίες
Κίνδυνοι & επιπλοκές
- Θρόμβωση, ισχαιμικό έμφρακτο
- Επαναιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης (σπάνια)
- Αναγκαιότητα μελλοντικού επανελέγχου ή επαναθεραπείας
Ανάρρωση & παρακολούθηση
Οι περισσότεροι ασθενείς νοσηλεύονται σε ΜΕΘ νευροχειρουργικής για παρακολούθηση αγγειόσπασμου, υδροκεφαλίας και νευρολογικής πορείας. Απεικονιστικός επανέλεγχος μπορεί να χρειαστεί στους επόμενους μήνες για επιβεβαίωση μακροχρόνιας σταθερότητας του ανευρύσματος.
Πώς συγκρίνεται με το clipping;
Οι δύο μέθοδοι δεν ανταγωνίζονται — συμπληρώνουν η μία την άλλη. Σε ορισμένα ανευρύσματα η ενδαγγειακή θεραπεία είναι ιδανική, ενώ σε άλλα η μικροχειρουργική απολίνωση είναι πιο ασφαλής και πιο μόνιμη.
Μάθετε περισσότερα για την εναλλακτική χειρουργική μέθοδο: Μικροχειρουργική απολίνωση (Clipping)
Συχνές ερωτήσεις
Πονάει η διαδικασία;
Όχι — πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
Θα χρειαστώ δεύτερη επέμβαση;
Σε μικρό ποσοστό ασθενών, ειδικά σε μεγάλα ή πλατύστομα ανευρύσματα, μπορεί να απαιτηθεί επανέλεγχος ή συμπληρωματική θεραπεία.
Πόσο σύντομα μπορώ να επιστρέψω στις καθημερινές μου δραστηριότητες;
Συνήθως μέσα σε εβδομάδες, ανάλογα με τη βαρύτητα της αιμορραγίας και την κλινική σας πορεία.
Σας πρότειναν ενδαγγειακή θεραπεία για ρήξη ανευρύσματος;
Η ομάδα Neuroknife προσφέρει πλήρη αξιολόγηση, εξατομικευμένη στρατηγική θεραπείας και παρακολούθηση σε συνεργασία με κορυφαία νευροχειρουργικά κέντρα.
Κλείστε ραντεβού© Neuroknife — Πρωτότυπο ιατρικό περιεχόμενο των ιατρών μας, παρέχεται αποκλειστικά για εκπαίδευση και ενημέρωση ασθενών.
