Εξειδικευμένη χειρουργική νευραλγίας

Νευραλγία & Χειρουργική
Χρόνιου Πόνου

Οξύς «ηλεκτρικός» πόνος στο πρόσωπο, επίμονη καυσαλγία στα άκρα ή πόνος που επιμένει για μήνες παρά την κατάλληλη αγωγή μπορεί να εξαντλήσει την καθημερινότητα, τον ύπνο και την ψυχική αντοχή του ασθενούς. Ξέρουμε πόσο δύσκολο είναι να ζείτε με ανθεκτικό νευροπαθητικό πόνο. Στη Neuroknife, ξεκινάμε με προσεκτική κλινική εκτίμηση και ξεκάθαρη εξήγηση της πιθανής αιτίας, ώστε να σχεδιάσουμε ένα ρεαλιστικό, εξατομικευμένο πλάνο — από στοχευμένη συντηρητική αγωγή μέχρι επεμβατικές/νευροχειρουργικές λύσεις όπου ενδείκνυται — με στόχο ουσιαστική ανακούφιση και ασφαλή επάνοδο της λειτουργικότητας.

Εξειδίκευση σε νευραλγίες προσώπου Τεκμηριωμένη κλιμάκωση θεραπείας Επεμβατικές λύσεις όταν τα φάρμακα δεν επαρκούν Τακτικός επανέλεγχος & ρυθμίσεις συσκευών
Κλείστε αξιολόγηση πόνου Αποστολή εξετάσεων
Διαγνωστική σαφήνεια τι ακριβώς προκαλεί τα συμπτώματα
Στοχευμένη στρατηγική φαρμακευτική → επεμβατική λύση
Στόχος: λειτουργικότητα ύπνος, εργασία, ποιότητα ζωής

Νευραλγίες & νευροπαθητικός πόνος με μια ματιά

Στο πρώτο ραντεβού απαντάμε οργανωμένα: από πού προέρχεται ο πόνος, ποιες είναι οι συντηρητικές επιλογές και πότε έχει νόημα μια επεμβατική λύση.

Τι είναι η νευραλγία;

Οξύς, διαξιφιστικός πόνος που ακολουθεί την πορεία ενός νεύρου — συχνά στο πρόσωπο (τριδυμική) ή τον φάρυγγα/αυτί (γλωσσοφαρυγγική). Ο πόνος περιγράφεται από τους ασθενείς σαν «ηλεκτρικό ρεύμα».

Τι είναι ο νευροπαθητικός πόνος;

Πόνος από δυσλειτουργία/βλάβη του νευρικού συστήματος (εγκέφαλος, νωτιαίος μυελός, νεύρα). Συχνά μετά από τραύμα, χειρουργείο, έρπητα ζωστήρα ή διαβήτη και δεν ανταποκρίνεται στα κλασικά παυσίπονα.

Πρώτη προσέγγιση

  • Λεπτομερές ιστορικό & νευρολογική εξέταση
  • Στοχευμένη απεικόνιση (MRI εγκεφάλου/σπονδυλικής)
  • Εξειδικευμένα φάρμακα για νευροπαθητικό πόνο

Πότε συζητάμε επέμβαση;

  • Όταν ο πόνος επιμένει παρά την κατάλληλη αγωγή
  • Όταν οι παρενέργειες των φαρμάκων γίνονται μη ανεκτές
  • Όταν υπάρχει σαφής ανατομική αιτιολογία που μπορεί να διορθωθεί χειρουργικά

Τι αντιμετωπίζουμε στη Neuroknife – και πώς επιλέγουμε τη σωστή λύση

Η αντιμετώπιση του χρόνιου νευροπαθητικού πόνου δεν βασίζεται σε μία ενιαία λύση. Ξεκινά με την ακριβή διάγνωση, συνεχίζεται με τεκμηριωμένη και σταδιακή προσέγγιση, και οδηγεί σε επεμβατικές επιλογές μόνο όταν αυτές είναι πραγματικά αναγκαίες και αναμένεται να προσφέρουν ουσιαστικό όφελος.

Νευραλγίες προσώπου

Τριδυμική νευραλγία

  • Ηλεκτρικός πόνος/επεισόδια πυροδοτούμενα από συγκεκριμένα ερεθίσματα
  • Απεικονιστική διερεύνηση για πιθανή νευροαγγειακή συμπίεση
  • Κλιμάκωση θεραπείας: φάρμακα → MVD/άλλες τεχνικές
Δείτε αναλυτικά
Νευραλγίες προσώπου

Γλωσσοφαρυγγική νευραλγία

  • Ηλεκτρικός πόνος σε φάρυγγα/αυτί, συχνά πυροδοτούμενος με την κατάποση
  • Στοχευμένη MRI κρανιακών νεύρων
  • Εξειδικευμένη χειρουργική όταν ενδείκνυται
Δείτε αναλυτικά
Νευροπαθητικός πόνος

Πόνος μετά από τραύμα/χειρουργείο

  • Καυσαλγία, αλλοδυνία, περιορισμός λειτουργικότητας
  • Στοχευμένη χαρτογράφηση νεύρου/ρίζας
  • DREZ μυελοτομία, διεγέρτες PNS/SCS σε κατάλληλα περιστατικά
Δείτε αναλυτικά
Νευροδιέγερση

Νευροδιέγερση νωτιαίου μυελού (SCS)

  • Σύνδρομο μετά από επέμβαση σπονδυλικής στήλης (FBSS)
  • Ανθεκτική ισχιαλγία/νευροπαθητικός πόνος άκρου
  • Δοκιμή → εμφύτευση → ρυθμίσεις
Δείτε αναλυτικά
Νευροδιέγερση

Νευροδιέγερση περιφερικών νεύρων (PNS)

  • Εντοπισμένος πόνος (π.χ. μετά από επέμβαση/τραύμα)
  • Στοχευμένη θεραπεία σε συγκεκριμένο νεύρο
  • Ρύθμιση παραμέτρων για βέλτιστο αποτέλεσμα
Δείτε αναλυτικά
Intrathecal

Αντλίες ενδοραχιαίας έγχυσης φαρμάκου

  • Όταν απαιτείται σταθερή αναλγησία ή έλεγχος σπαστικότητας με χαμηλές δόσεις
  • Μείωση συστηματικών παρενεργειών φαρμάκων
  • Στενή παρακολούθηση & προσαρμογές των ρυθμίσεων
Δείτε αναλυτικά

Τι είναι η νευραλγία και ο νευροπαθητικός πόνος;

Η νευραλγία είναι ένας αιφνίδιος «ηλεκτρικός» πόνος που έρχεται σε σύντομα επεισόδια και σχετίζεται με προκλητικούς παράγοντες (triggers: μάσηση, ομιλία, άγγιγμα). Η σωστή διάγνωση ξεχωρίζει μια νευραλγία από άλλες αιτίες πόνου προσώπου.

Ο νευροπαθητικός πόνος είναι πιο συνεχής (κάψιμο, μούδιασμα, αλλοδυνία) και συχνά απαιτεί εξειδικευμένα φάρμακα και επεμβατικές τεχνικές όπως νευροδιέγερση σε επιλεγμένα περιστατικά.

Κεντρικός στόχος: Με ασφαλή κλιμάκωση της θεραπείας να μειωθεί ο πόνος με τρόπο που να σας επιτρέπει να κοιμάστε, να λειτουργείτε στην καθημερινότητα και να ζείτε φυσιολογικά.
Απεικόνιση νεύρων και σημάτων πόνου

Συμπτώματα που χρειάζονται εξειδικευμένη αξιολόγηση

Τυπικά για νευραλγίες

  • Διαξιφιστικός πόνος στο πρόσωπο σαν «ηλεκτρικό ρεύμα»
  • Επεισόδια διάρκειας δευτερολέπτων με μεσοδιαστήματα
  • Έξαρση με τη μάσηση/ομιλία/βούρτσισμα δοντιών
  • Μόνο στη μία πλευρά του προσώπου
  • Σημαντική επιβάρυνση ποιότητας ύπνου, καθημερινότητας και ψυχολογίας του ασθενούς

Τυπικά για νευροπαθητικό πόνο

  • Κάψιμο, αιμωδίες, μούδιασμα
  • Αλλοδυνία (πόνος στο άγγιγμα)
  • Εμμένουσα συμπτωματολογία μηνών
  • Μετά από τραύμα/χειρουργείο/έρπητα ζωστήρα
  • Επιπτώσεις σε εργασία και λειτουργικότητα

Πότε να ζητήσω άμεσα βοήθεια;

Επικοινωνήστε άμεσα με ιατρό ή ΤΕΠ όταν:

  • Ο πόνος γίνεται ξαφνικά πολύ πιο έντονος ή συνεχής
  • Συνυπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα (αδυναμία, αστάθεια, διαταραχές ομιλίας)

Το ότι αναγνωρίζετε κάποια από τα παραπάνω δεν σημαίνει ότι χρειάζεστε αναγκαστικά χειρουργείο, αλλά διαγνωστική διερεύνηση από ομάδα εξειδικευμένη στο νευροπαθητικό πόνο.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση βασίζεται στη λεπτομερή περιγραφή του πόνου και στη νευρολογική εξέταση. Στις νευραλγίες προσώπου, ο τρόπος που περιγράφετε τον πόνο είναι συχνά το κλειδί.

  • MRI εγκεφάλου (λεπτές τομές στα κρανιακά νεύρα) για αποκλεισμό πίεσης από αγγείο/όγκο.
  • MRI/CT σπονδυλικής σε πόνο κορμού/άκρων για απεικόνιση των ρίζών/νωτιαίου μυελού.
  • Νευροφυσιολογικός έλεγχος όπου χρειάζεται (ΗΜΓ κ.ά.).

Στόχος: να φανεί αν υπάρχει κάποια αναστρέψιμη ανατομική αιτία, ή αν χρειάζεται κλιμάκωση θεραπείας πόνου με επεμβατικές τεχνικές.

Χρειάζομαι χειρουργείο ή αρκούν τα φάρμακα;

Η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι σχεδόν πάντα φαρμακευτική. Επεμβατικές λύσεις συζητούνται όταν ο πόνος παραμένει ανεξέλεγκτος, ή όταν οι παρενέργειες των φαρμάκων είναι μη ανεκτές.

Συντηρητική προσέγγιση

Όταν ο πόνος ελέγχεται

  • Εξειδικευμένα νευροπαθητικά αναλγητικά & αντιεπιληπτικά
  • Σταδιακή ρύθμιση δόσεων με ελαχιστοποίηση παρενεργειών
  • Συνεργασία με νευρολόγο/ιατρό πόνου όπου χρειάζεται
Συχνά παρέμβαση

Όταν ο πόνος επιμένει

  • Έντονος πόνος παρά την κατάλληλη αγωγή
  • Μη ανεκτές παρενέργειες (υπνηλία, ζάλη, αστάθεια)
  • Σαφής ανατομική αιτία (π.χ. αγγείο που πιέζει νεύρο)
Σύνθετα περιστατικά

Πολύπλοκα σύνδρομα πόνου

  • Συνδυασμός φαρμακευτικής, επεμβατικής και υποστηρικτικής θεραπείας
  • Στενή παρακολούθηση & λεπτομερής ρύθμιση
  • Στόχος είναι η λειτουργικότητα, όχι ο “τέλειος” έλεγχος του πόνου
Σημαντικό: Ο κατάλληλος χρόνος για επέμβαση είναι όταν έχει ήδη γίνει σωστή διάγνωση και υπάρχει τεκμηριωμένο όφελος έναντι των κινδύνων.

Επεμβατικές λύσεις που προσφέρει η ομάδα Neuroknife

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής στρατηγικής γίνεται πάντα εξατομικευμένα, με βάση τη φύση του πόνου, τη νευρολογική εικόνα, το λειτουργικό έλλειμμα και τους ρεαλιστικούς στόχους του κάθε ασθενούς. Η ομάδα της Neuroknife συνδυάζει σύγχρονες τεχνικές με πολυετή εμπειρία σε εξειδικευμένα κέντρα του εξωτερικού.

  • Μικροαγγειακή αποσυμπίεση (MVD): Ενδεδειγμένη όταν κάποιο αγγείο πιέζει κρανιακό νεύρο (π.χ. νευραλγία τριδύμου), με στόχο τη μόνιμη άρση της αιτίας του πόνου χωρίς καταστροφή νευρικού ιστού.
  • Νευροδιέγερση νωτιαίου μυελού (SCS): Ρυθμιζόμενη νευροτροποποίηση για χρόνιο, ανθεκτικό πόνο, με δυνατότητα εξατομίκευσης και αναστρεψιμότητα της παρέμβασης.
  • Νευροδιέγερση περιφερικών νεύρων (PNS): Στοχευμένη λύση για εντοπισμένα σύνδρομα πόνου, όταν ένα συγκεκριμένο νεύρο αποτελεί τη βασική πηγή συμπτωμάτων.
  • Ενδορραχιαίες αντλίες φαρμάκων: Συνεχής χορήγηση αναλγητικών απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, με μικρότερες συστηματικές δόσεις και καλύτερο έλεγχο του χρόνιου πόνου.
  • Νευροκαταστροφικές τεχνικές (ablative): Στοχευμένες επεμβάσεις σε επιλεγμένα νευρικά κυκλώματα για ανθεκτικό, βαριάς μορφής πόνο, όταν έχουν εξαντληθεί οι συντηρητικές και αναστρέψιμες επιλογές. Περιλαμβάνουν:
    • DREZ μυελοτομία για πόνο από βλάβες νωτιαίου μυελού ή βραχιονίου πλέγματος
    • Cordotomy για μονόπλευρο, ανθεκτικό καρκινικό πόνο
    • Myelotomy για σπλαχνικό πόνο προχωρημένων κακοηθειών
    • Cingulotomy για βαριά, κεντρικής αιτιολογίας νευροπαθητικό πόνο

Τι να περιμένετε από μια επέμβαση πόνου;

  1. Προεγχειρητικός έλεγχος & αναλυτική ενημέρωση
  2. Επέμβαση σε σύγχρονες νευροχειρουργικές αίθουσες
  3. Σύντομη νοσηλεία με έλεγχο του πόνου & κινητοποίηση
  4. Ρύθμιση/προσαρμογές παραμέτρων συσκευών (SCS/PNS/αντλίες) τις επόμενες εβδομάδες
  5. Μακροχρόνιος επανέλεγχος και δυνατότητα προσαρμογών

Η πορεία της θεραπείας στη Neuroknife

Δομημένη διαδικασία ώστε να γνωρίζετε πάντοτε τι γίνεται, γιατί γίνεται και ποιο είναι το επόμενο θεραπευτικό βήμα.

1

Κατανόηση των χαρακτηριστικών του πόνου

Ιστορικό, προκλητικοί παράγοντες/triggers, ένταση, διάρκεια, εντόπιση, επίπτωση σε ύπνο και εργασία.

2

Απεικονιστική τεκμηρίωση

MRI/CT όπου χρειάζεται — στόχος να αποκλειστεί ανατομική ή άλλη αιτία που απαιτεί διαφορετική αντιμετώπιση.

3

Κλιμάκωση θεραπείας

Ρύθμιση φαρμάκων και σχεδιασμός επόμενων βημάτων αν δεν υπάρχει επαρκής έλεγχος.

4

Επεμβατικές επιλογές

MVD / SCS / PNS / αντλίες: επιλογή βάσει οφέλους-κινδύνων και θεραπευτικό στόχο.

5

Επανέλεγχος και ρυθμίσεις

Ρύθμιση συσκευών, προσαρμογή θεραπείας και μακροπρόθεσμη θεραπευτική στρατηγική.

Συχνές ερωτήσεις (FAQ)

Σύντομες, πρακτικές απαντήσεις στα συχνότερα που ρωτούν ασθενείς με νευραλγίες και χρόνιο πόνο.

1) Η τριδυμική νευραλγία σημαίνει πάντοτε χειρουργείο;

Όχι. Πολλοί ασθενείς ελέγχονται επαρκώς με φαρμακευτική αγωγή. Χειρουργική θεραπεία, ή άλλες επεμβατικές λύσεις, συζητούνται μόνο όταν ο έλεγχος δεν είναι επαρκής ή οι παρενέργειες των φαρμάκων είναι μη καλά ανεκτές.

2) Γιατί ο πόνος μου δεν υποχωρεί με “κλασικά παυσίπονα”;

Ο νευροπαθητικός πόνος έχει διαφορετικό μηχανισμό. Συχνά απαιτεί εξειδικευμένα φάρμακα ή στοχευμένες επεμβατικές τεχνικές.

3) Τι είναι η μικροαγγειακή αποσυμπίεση (MVD);

Επέμβαση όπου απομακρύνεται ένα αγγείο που πιέζει το νεύρο με στόχο την μακροχρόνια ανακούφιση.

4) Τι σημαίνει “δοκιμή” στη νευροδιέγερση (SCS/PNS);

Στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται προσωρινή δοκιμή για να φανεί το θεραπευτικό όφελος πριν την εμφύτευση μόνιμου νευροδιεγέρτη.

5) Θα σταματήσω όλα τα φάρμακα μετά από την επέμβαση;

Όχι άμεσα, αν και μερικές φορές τα φάρμακα μειώνονται σταδιακά. Στόχος είναι η λειτουργικότητα και η καλή ποιότητα ζωής, όχι η άμεση διακοπή των φαρμάκων.

6) Τι θα χρειαστεί στο πρώτο ραντεβού με τη Neuroknife;

Απεικονίσεις (MRI/CT), λίστα φαρμάκων, χρονικό συμπτωμάτων, περιγραφή προκλητικών παραγόντων και χαρακτηριστικών πόνου (ένταση/διάρκεια).

Επιλεγμένες παθήσεις χρόνιου νευροπαθητικού πόνου που αντιμετωπίζουμε στη Neuroknife

Οι παρακάτω ενότητες παρουσιάζουν τις βασικές κατηγορίες χρόνιου νευροπαθητικού πόνου που αντιμετωπίζονται από την ομάδα της Neuroknife. Κάθε ενότητα παρέχει αναλυτική, τεκμηριωμένη καθοδήγηση: συμπτώματα, έλεγχος, θεραπευτικές επιλογές, αποκατάσταση και επανέλεγχος.

Νευραλγία και επεμβατικές θεραπείες χρόνιου νευροπαθητικού πόνου

Τριδυμική νευραλγία / Νευραλγία τριδύμου Χρόνιος νευροπαθητικός πόνος Νευροδιέγερση νωτιαίου μυελού (SCS) Ενδοραχιαία αντλία για αντιμετώπιση σπαστικότητας

Χρειάζεστε εξειδικευμένη εκτίμηση για νευραλγία ή χρόνιο πόνο;

Στείλτε μας τις εξετάσεις σας ή κλείστε ραντεβού με την ομάδα Neuroknife για μια αναλυτική συζήτηση πάνω στο ιστορικό και τις διαθέσιμες επιλογές αντιμετώπισης των συμπτωμάτων σας.

Αποστολή εξετάσεων Κλείστε ραντεβού

© Neuroknife — Πρωτότυπο ιατρικό περιεχόμενο των ιατρών μας, παρέχεται αποκλειστικά για εκπαίδευση και ενημέρωση ασθενών.