Ραγέν Ενδοκράνιο Ανεύρυσμα – Μικροχειρουργική

Συμπτώματα

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο «χειρότερος πονοκέφαλος της ζωής σας», που ξεκινά απότομα σαν «κεραυνός». Μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, φωτοφοβία, δυσκαμψία αυχένα, σύγχυση, λιποθυμία ή νευρολογικό έλλειμμα. Σε κάθε τέτοιο επεισόδιο απαιτείται άμεση ιατρική αξιολόγηση.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

• Αξονική τομογραφία εγκεφάλου — ταχύτατη & υψηλής ευαισθησίας
• Αγγειογραφία (CTA ή DSA) — εντοπισμός και μορφολογία ανευρύσματος
• Οσφυονωτιαία παρακέντηση σε αρνητική αξονική αλλά υψηλή κλινική υποψία

Θεραπευτικές επιλογές

Ο στόχος είναι η άμεση και οριστική απομόνωση του ανευρύσματος από την κυκλοφορία, ώστε να αποφευχθεί επανααιμορραγία. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί:

• Με ενδαγγειακό εμβολισμό (coiling, stent-assisted)
• Με μικροχειρουργική απολίνωση (clipping) – ανοιχτό χειρουργείο

Η επιλογή εξαρτάται από το σχήμα, την ανατομία, το μέγεθος και τη θέση του ανευρύσματος, καθώς και από την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Πότε προτιμάται η μικροχειρουργική;

• Μεγάλα ή πολύπλοκα ανευρύσματα
• Ανευρύσματα με ευρύ αυχένας (wide-necked)
• Συμμετοχή κλάδων ή διάτρητων αρτηριών
• Μεγάλα συνοδά αιματώματα που απαιτούν άμεση αποσυμπίεση
• Νεότεροι ασθενείς με καλό νευρολογικό status

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία, δείτε: Μικροχειρουργική απολίνωση (κρανιοτομία & clipping)

Ανάρρωση & πρόγνωση

Η νοσηλεία πραγματοποιείται σε ΜΕΘ νευροχειρουργικής, με στενή παρακολούθηση για αγγειόσπασμο, υδροκεφαλία και νευρολογικές μεταβολές. Πολλοί ασθενείς επιστρέφουν σε λειτουργική και ενεργή ζωή, ειδικά όταν η θεραπεία γίνεται έγκαιρα σε εξειδικευμένο κέντρο.

Μπορεί να προληφθεί;

• Διακοπή καπνίσματος
• Έλεγχος αρτηριακής πίεσης
• Αποφυγή υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ
• Γενετικός έλεγχος σε οικογενειακό ιστορικό

© Neuroknife — Πρωτότυπο ιατρικό περιεχόμενο των ιατρών μας, παρέχεται αποκλειστικά για εκπαίδευση και ενημέρωση ασθενών.