Κρανιοεγκεφαλικές Κακώσεις και Τραύμα Σπονδυλικής Στήλης

Όταν υπάρχει απώλεια συνείδησης, σύγχυση, επιδείνωση επιπέδου συνείδησης, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, έντονος πονοκέφαλος, αδυναμία άκρων, διαταραχή ομιλίας ή οποιαδήποτε επιδείνωση μετά από τραυματισμό.

Όχι πάντα. Η ανάγκη για αξονική ή μαγνητική τομογραφία καθορίζεται από τον μηχανισμό κάκωσης, τα συμπτώματα, την ηλικία και τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης.

Η διάσειση είναι ήπια τραυματική εγκεφαλική κάκωση. Μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, ζάλη, διαταραχή συγκέντρωσης ή κόπωση, τα οποία συνήθως υποχωρούν σταδιακά μέσα σε ημέρες ή εβδομάδες με σωστή καθοδήγηση και αποφυγή καταπόνησης.

Όταν υπάρχουν νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα, αλλαγή νευρολογικής εικόνας ή όταν η αρχική απεικόνιση δεν επαρκεί για ασφαλή αποκλεισμό επιπλοκών.

Εμφάνιση υπνηλίας, σύγχυσης, έντονου πονοκεφάλου, εμέτων, αδυναμίας ή διαταραχής ομιλίας — συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική εκτίμηση.

Όταν υπάρχει αιμάτωμα, πίεση στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό, νευρολογική επιδείνωση ή αυξημένος κίνδυνος μόνιμης βλάβης.

Πρόκειται για συνεχή μέτρηση της πίεσης εντός του κρανίου σε βαριά περιστατικά, ώστε να καθοδηγείται με ακρίβεια η θεραπεία και να αποφεύγεται δευτερογενής εγκεφαλική βλάβη.

Όταν υπάρχει αστάθεια, νευρολογικό έλλειμμα ή αυξημένος κίνδυνος επιδείνωσης, με στόχο την προστασία του νωτιαίου μυελού και την ασφαλή κινητοποίηση.

Καθοριστικός. Η έγκαιρη διάγνωση και παρέμβαση μπορεί να επηρεάσει καθοριστικά την πρόγνωση και τη λειτουργική αποκατάσταση.

Η απόφαση βασίζεται στη νευρολογική εικόνα, τη φύση της κάκωσης και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Η επιστροφή γίνεται σταδιακά και πάντα με ιατρική καθοδήγηση.

Η αποκατάσταση είναι θεμελιώδης για την επαναφορά λειτουργικότητας, περιλαμβάνοντας φυσικοθεραπεία, εργοθεραπεία, λογοθεραπεία και γνωστική υποστήριξη.

Απεικονιστικές εξετάσεις (CT/MRI), ιατρικές γνωματεύσεις και σύντομη περιγραφή της πορείας — ώστε να υπάρξει ολοκληρωμένη και υπεύθυνη αξιολόγηση.